Alexander Ivanov ima 32 godine. Stariji je stanovnik bolnice u Brooklynu u državi New York. 14. marta, Ivanov je osjetio prve simptome koronavirusa, što je naknadno potvrđeno analizom. Nakon sedam dana samoizolacije, Aleksandar je krenuo na posao.
„Sada sam stanovnik treće godine. Rezidenciju sam dobio nakon studija na Harvardu na programu "Kliničko istraživanje".
Američka medicina je velik, moćan sistem; prosječni nivo stručnjaka je vrlo visok. Čak će i u najudaljenijem gradu biti prilika da se procedure koje se u Rusiji izvode samo u saveznim centrima. Naravno, ona ima mnogo poroka i nedostataka, uključujući i karakteristike osiguranja i nemogućnost pacijenta da odabere stručnjaka kome će ići (trebate kontaktirati onoga na koga će biti upućen). S druge strane, ne postoje liste čekanja za preglede i ambulantne procedure ako je potrebno, kao što je slučaj u zemljama socijalne medicine kao što su Kanada ili Velika Britanija.
Dovoljno je teško reći gdje sam i kada mogao biti zaražen, a još više koga bih mogao zaraziti. Ne pada mi na pamet niti jedan trenutak kada se to moglo dogoditi. Da, radim u bolnici, da, živim u Brooklynu, gdje more ljudi iz cijelog svijeta, i to i samo po sebi služi kao faktor rizika, ali prije infekcije nisam liječio niti jedan pacijent kojem je kasnije otkriven koronavirus i nije imao bliski kontakt sa zaraženim ljudima.
Detaljnije, 14. marta, nakon smjene u bolnici, osjetio sam upalu grla, ali tome nisam pridavao nikakvu važnost. Sutradan sam zadihao - u trenutku kad sam se popeo na 12. sprat (trudim se da ne koristim lift). Takođe sam primijetio bolove i slabost u mišićima.
Nakon što sam počeo kašljati, uzeo sam istovremeno i obrisak gripe i obrisak koronavirusa. Poslani su u laboratorij i u roku od 24 sata sam dobio rezultate. S obzirom na to da većina pacijenata sa blažom bolešću ovdje nije hospitalizirana, i ja sam ostao kod kuće (živim sam) u samoizolaciji.
Već prvog dana, kada sam saznala dijagnozu, nazvala sam mamu i tatu koji žive u Moskvi i rekla im za to. Pokušao sam iskoristiti ovaj trenutak da im objasnim koliko je virus opasan i šta treba učiniti kako bi se izbjegla infekcija.
Niko od mojih kolega, od onih s kojima smo ovih dana blisko komunicirali, nije potvrdio koronavirus. Iako kolege iz drugog kruga komunikacije, odnosno onih udaljenijih, govore o sličnim simptomima, test nisu položili iz ovog ili onog razloga.
"Zbog širenja COVID-a 19, molimo vas da ograničite broj putnika u liftu na četiri osobe."
Socijalna radnica iz mog ureda rekla je da ima slične simptome. Gdje je i kada mogla doći po njega, zbog perioda inkubacije do 14 dana, vrlo je teško reći. Granice manifestacije simptoma virusa su vrlo široke: kod 90% pacijenata prvi simptomi COVID-19 pojavljuju se u intervalu od 5-11 dana.
26. marta vratio sam se na posao nakon karantina. Atmosfera u bolnici me iznenadila. Sa prilično opuštenog rada prešla je na format paravojne medicine: otkazani su svi ambulantni postupci, asistenti i medicinske sestre s drugih odjela prebačeni su k nama.
S obzirom na to da sam bio u karantinu više od sedam dana, a posljednja tri dana nisam imao simptome, onda prema protokolu naše bolnice mogu ići na posao.
Zamoljen sam u bliskoj budućnosti (bez preciziranja koju) da nosim masku (običnu hiruršku), ali u principu ih ionako nosi većina mojih kolega - nosio sam je i prije karantina, tako da se ništa neće promijeniti za mene
Kada ću se zapravo smatrati nezaraznim? Zavisi od koga. Smatra se da se kod nekih pacijenata virus oslobađa i do 35 dana od trenutka zaraze: važno je pogledati koliko je veliko virusno opterećenje (broj kopija virusa u tijelu) - što je veće, veća je vjerovatnoća da će osoba nekoga zaraziti. S obzirom na razvoj medicine, moderna oprema sposobna je otkriti jedno prisustvo virusa u krvi, što prema značajnim virološkim konceptima nije značajno za mogućnost prenošenja bolesti.
Dakle, moj prvi dan na poslu. Zanimljiva je senzacija vratiti se nakon osam dana s osjećajem da je prošlo mjesec dana. Kao što je rekao jedan od mojih kolega, sada prolazi deset dana kao godina - stvari se tako brzo mijenjaju.
Situacija u američkom društvu je polarizirana. Neko misli da je sve ovo fikcija i nije istina. Stanovnici država i gradova koji su pogođeni, uključujući Njujorčane, prema poduzetim mjerama (poput karantina) odnose se s poštovanjem i razumijevanjem. Ulice su gotovo prazne. Čak se i u trgovinama ljudi ne približavaju bliže od 1,5–2 m jedni drugima, što je iznenađujuće za New York, jer ovdje obično vole kupovati u velikoj gužvi.
Jako sam zadovoljan kad vidim liderske osobine guvernera New Yorka, koji se pokazuje s najbolje strane: ponaša se kao dobar govornik i sa vrlo jasnom agendom koja izražava interese građana. Govori o provaliji koja nastaje između bolničkih kreveta koje imamo sada i mjesta koja su nam potrebna na vrhuncu epidemije.
Znam da se već radi na izgradnji bolnice sa 1000 kreveta na zapadnoj strani, na mjestu Javits centra, koja se obično koristi za velike izložbe, poput auto izložbi. Bolnica će se sastojati od četiri pokretne vojne bolnice okupljene i bit će posvećena pacijentima iz New Yorka bez dijagnoze "COVID-19". Odnosno, njegov je zadatak istovariti sve ostale gradske bolnice od pacijenata bez virusa kako bi se mogli usredotočiti na rad s pacijentima s koronavirusom.
Već postoji nedostatak lične zaštitne opreme, ali istovremeno vidimo ogroman broj ličnih donacija: neki dan je netko donirao seriju zapečaćenih čaša koje štite od virusa. Osjećaj je ogroman, ljudi razumiju ozbiljnost problema i njegove posljedice. Lijepo je što lokalna firma također podržava doktore: moje kolege i ja odlučili smo da ne idemo nigdje jesti iz bolnice, kako ne bismo nikoga izlagali riziku od zaraze. Ispostavilo se ogroman broj ljudi: u bolnici živi samo 300 štićenika. A onda su nam najbliži kafići i restorani počeli donositi hranu na posao.
Sve zajedno stvara osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. Nikad nisam mislio da ću u američkom zdravstvenom sistemu morati uštedjeti i ponovo koristiti masku N-95, potražiti studije da kada se 30 minuta zagrije na 70 stepeni, zadržava sva zaštitna svojstva (zaključak istraživača sa Stanforda). I ovdje već razgovaramo o svemu, tko će, gdje i kako sterilizirati njihovu masku. Neko će koristiti kućnu pećnicu. Nerealno!
Na temelju matematičkog modela, prema kojem će broj slučajeva eksponencijalno rasti, već je sada jasno da neće biti dovoljno kreveta, bolnice će biti pretrpane. U New Yorku će nam trebati oko 20 000 dodatnih kreveta i ventilatora (30 000 za državu New York), i, naravno, želimo da se dogodi čudo i oni budu pronađeni. Tako da je mogu dobiti svi kojima će trebati ventilacija pluća, jer postoji prilično kratak vremenski period kada ventilacija pluća nije samo naznačena - kad doslovno spašava živote. Ako u ovom trenutku ovaj resurs nije pri ruci, osoba, nažalost, umire. Vrlo je tužno da u 21. stoljeću, u jednoj od vodećih svjetskih sila, govorimo o činjenici da ljudi mogu umrijeti jer im taj određeni aparat nije dovoljan.
Nadajmo se da će mjere karantene pomoći izgladiti vrhunac epidemije (očekuje se za 3–3,5 sedmice) i dodatno će smanjiti broj novih slučajeva na minimum kako bi se zdravstveni sustav mogao nositi i više neće raditi s tako kritičnim preopterećenja. ">
